凡是带有血丝的痰，或痰中带血，或满嘴都是血，称为咯血，是指气管、支气管、肺实质出血，血从口中咳出的一种症状。是咽喉以下呼吸道或肺血管破裂，血从口中咳出。咯血可分为痰中带血、少量咯血(每天100毫升以下)、中度咯血(每天100 ~ 500毫升)和大量咯血(每天500毫升以上)。

1.咯血的原因

(1)支气管疾病

【资料图】

常见的支气管扩张、慢性支气管炎、支气管内膜结核、原发性支气管肺癌、支气管异物等。良性支气管肿瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等很少。

(2)肺部疾病

常见的病例有肺结核、、肺脓肿等。罕见病例包括肺瘀血、肺梗死、原发性或转移性恶性肿瘤、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是咯血最常见的原因之一。

(3)心血管疾病

二尖瓣狭窄引起的咯血很常见。一些先天性心脏病，如房间隔缺损、动脉导管未闭等，也会引起咯血。

(4)其他

血液疾病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。);急性传染病(如肺出血性钩端螺旋体病、流行性出血热等。);结缔组织疾病(如结节性多动脉炎)；子宫内膜异位症等。

2.咯血伴随症状的意义。

(1)咯血发热多见于肺结核、、肺脓肿、流行性出血热、肺出血性钩端螺旋体病、支气管肺癌等。

(2)咯血伴胸痛多见于球菌、肺结核、肺栓塞(梗死)、支气管肺癌等。

(3)咯血伴呛咳多见于支气管肺癌、支原体等。

(4)咯血伴脓痰多见于支气管扩张、肺脓肿和继发于空洞型肺结核的细菌感染。

(5)咯血伴皮肤黏膜出血可见于血液病、风湿病、肺出血性钩端螺旋体病、流行性出血热或各种原因引起的凝血障碍。

(6)咯血伴杵状指多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌等。

(7)咯血伴黄疸应注意钩端螺旋体病、球菌、肺栓塞等。

3.咯血的预防措施

(1)如遇咯血，及时重视，及时去医院。

(2)如果有大量咳血，请保持呼吸道通畅，尽量把血咳出来，不能窒息。特别是不能用手帕堵住口腔、鼻腔等上呼吸道，尽快去医院。

本文到此结束，希望对你有所帮助。